爆裂性骨折与压缩性骨折的区别

两种骨折的发生部位均在椎体，但是两者当然也有区别，首先是发生人群爆裂骨折多由高能量损伤所致，户外活动较多的中青年多见而压缩性骨折，都为骨质疏松的老年患者，在轻微暴力作用下导致的骨折，所以是老年人多见。第二个是稳定与否，压缩性骨折的椎体前方受压，椎体变形成楔状压缩程度，在X线片错位上，表现为椎体前缘的高度，在后缘高度的比值计算一般为，稳定性骨折而爆裂性骨折，椎体成粉碎性骨折，骨折块向四周移位为不稳定的骨折，第三个是神经症状，压缩性骨折，大部分为稳定性的骨折，所以一般不会有神经症状几乎，很少见而爆裂性骨折，骨折块还向四周移位向后移位，可以压迫脊髓从而出现神经的症状。第五个是治疗方式压缩性骨折，是以椎体前缘高度占后缘高度的比值计算分度，是与前缘高度与后缘高度之比，一度是一般是三分之一，二度一般是二分之，三度一般是三分之二，所以一度压缩性骨折，一般是可以手法复位，在脊柱过伸位的情况下，用石膏或胸支具固定三个月，然后去除外固定加脊背肌功能锻炼，二度或以上厚度成角大于三十度，应该行骨折椎体次全切除，植骨融合内固定术爆裂骨折。如果脊柱后凸成角较小，椎管室内小于30%，神经检查正常，病人在卧床休息两个月之后可带支具下地活动，必然椎管受累超过30%以上，脊柱后凸明显会有神经症状，则手术治疗一般采用，脊柱的前路或后路进行减压内固定植骨融合。