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股骨颈陈旧性骨折需要手术吗

2020-04-10 18:45:42 股骨颈陈旧性骨折需要手术吗 
主讲专家
成亮 主治医师

中南大学湘雅医院 骨外科

简介:擅长骨科方面的治疗
视频内容

股骨颈陈旧性骨折需不需要手术主要从两个方面考虑第第一个如果说骨折是个外展嵌插型的无论是老年的还是年轻的都建议进行三枚空心螺钉的固定为什么要进行手术治疗的因为陈旧性骨折存在移位的风险并且移位时候预后可能就不好了第二个如果是进行保守治疗得在床上面卧床很长一段时间老年人长时间的卧床容易导致下肢深静脉血栓导致褥疮还有肺部的坠积性肺炎这些并发症都是导致老年人早期死亡的重要诱因所以对于这一类外展嵌插的骨折多建议手术治疗第二种情况就是陈旧性的骨折移位比较明显如说是年轻人还是希望给一次机会就是尽量把钉起来给一次机会毕竟如果说它长好了股骨头就像自己的年限一般采取切开复位然后骨折断端要进行疤痕的清除甚至需要进行植骨与钢板或者螺钉进行固定如果说是年纪比较大的比如说65岁以上的老年人可以一期直接进行关节置换为什么不给一次机会因为关节置换的生命有20如果说65岁用了20大概可以到八十多岁了关节置换还可以翻修就是可以再做第二次手术对老年人说目的是做完手术之后早期能够下地行走避免褥疮坠积性肺炎下肢神经病血栓这些并发症的发生夺去生命所以对于老年人来说关节置换是最佳的选择而对于年轻人来说耐受性比较好那就希望能给钉起来钉起来虽然存在骨折不愈合甚至坏死的风险但是也存在愈合的良好的憧憬所以老年人和年轻人区别对待

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