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刘庆 主任医师
中南大学湘雅医院 神经外科
简介:擅 长 颅底肿瘤丘脑脑干肿瘤、脑室内肿瘤、胶质瘤的显微手术。
垂体瘤手术的风险的,最主要的还是跟肿瘤的大小形态生长的位置是有关系。如果说肿瘤不大,因为垂体瘤分垂体微腺瘤,垂体大腺瘤和巨大侵袭性垂体瘤不同,甚至当然也有是复发的难治性垂体瘤,风险都不同。如果是初次首诊,垂体微腺瘤或者垂体不大,长得很标准,对海绵窦没侵犯,颈部动脉被包绕,应该之类是常规手术,首经典手术经典手术来讲,常规手术,绝大部分病人不出现,应该说是都是比较健康的。但有可能出现嗅觉减退,这些少危险的并发症,但如果说是比较大腺瘤非常大,侵袭海绵窦术后,有可能会出现颅神经麻痹。如果说是肿瘤,再大侵犯到下丘脑,甚至是接近失明了,做完手术之后,可能出现下丘脑功能的改变,比如说是昏迷,高热,水电解质功能紊乱,高血糖这些情况,那就并发症会比较多。当然也不是绝对的,但对于跟术者经验,各方面都是有关系的,好的处理,强调尤其对垂体柄,对下丘脑结构损伤越小,骚扰越少,并发症的越少。还有一种情况就是反复复发的垂体瘤,这是难治性垂体瘤了,就是首次手术很难真切,后面甚至有没有多的做到,选择正确的辅助治疗方案,尤其是去做反复的伽马刀,或者是其他的放射治疗方法。结果就是肿胀,粘连很严重,包括术中有一些,会有特殊处理是说变得非常困难,这种手术的难度就更大,风险就更大。所以要具体到每类肿瘤,每一个肿瘤长的具体的情况,来评估手术的风险更合理。
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