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发布时间：2024-10-24 09:49
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时间：2024-10-31 20:49
心肌细胞是构成心脏组织的主要组成部分，其体积的增大即心肌细胞肥大是心脏疾病研究中的一个重要话题。心肌细胞肥大的基本特征是细胞体积的增大，直径的增加或长度的延长，以及肌节数目的增多。正常情况下，心肌细胞不能进行增殖，但存在从“收缩状态”向“胚胎型合成状态”转化的现象，导致心肌细胞肥大。这一过程受到多种因素的调控，包括生化基础、机械刺激和化学刺激等。
心肌肥大的生化基础是心肌蛋白合成的增加，导致细胞体积的增加。长期的压力和/或容积负荷过度是引起心肌肥大的主要机械性刺激。实验表明，在心脏受到负荷刺激时，可发生心肌肥大，其机制包括蛋白质合成增加、CAMP含量增多、肌醇磷酯含量增加等。此外，原癌基因的表达增加、肌动蛋白和肌球蛋白基因的表达增加等也参与了心肌肥大的过程。
化学性刺激包括去甲肾上腺素（NE）、雄激素、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、内皮素（ET）和生长激素（GH）等。长期注射亚高血压剂量的NE可诱发心肌肥大，这可能通过α1-R起作用。雄性大鼠在去压力感受器神经后的神经源性高血压中发现，雄性大鼠的左室重量/体重比值明显高于雌性，睾酮的给予可引起类似雄性神经源性高血压大鼠的左室心肌肥厚。血管紧张素Ⅱ通过激活磷酸肌醇酯—蛋白激酶C系统，激活原癌基因表达，促进心肌肥大。内皮素1988年从猪主动脉内皮细胞分离出的缩血管多肽，通过与靶细胞上的ET受体结合，调节细胞增殖。生长激素及胰岛素类生长因子可通过促进心肌肥大。
总之，心肌细胞肥大是一个复杂的过程，受到多种因素的影响。研究心肌肥大的机制对于理解心脏疾病的发生和发展具有重要意义。
心肌细胞又称心肌纤维，有横纹，受植物性神经支配，属于有横纹的不随意肌，具有兴奋收缩的能力。呈短圆柱形，有分支，其细胞核位于细胞中央，一般只有一个。各心肌纤维分支的末端可相互连接构成肌纤维网。广义的心肌细胞包括组成窦房结、房内束、房室交界部、房室束（即希斯束）和浦肯野纤维等的特殊分化了的心肌细胞，以及一般的心房肌和心室肌工作细胞。
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