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发布时间：2024-10-24 11:29
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时间：2024-10-27 16:44
十二指肠溃疡伴幽门梗阻易误诊的疾病包括三种情况：活动期溃疡引起的幽门痉挛和水肿、胃癌导致的幽门梗阻，以及十二指肠壶腹部以下的梗阻性病变。
活动期溃疡引起的幽门痉挛和水肿，患者的症状通常与溃疡病相关，梗阻现象为间歇性出现，剧烈的呕吐现象却不会伴随胃部明显的扩张现象，呕吐物中通常不含有宿食。经过内科治疗后，梗阻和疼痛症状可以得到缓解或减轻。
胃癌引发的幽门梗阻，病程较短，胃部扩张程度较轻，胃部蠕动波较少见。晚期时，上腹部可能会触及到包块。通过X线钡餐检查，可以观察到胃窦部有充盈缺损的现象，胃镜取活检则能做出确切的诊断。
十二指肠壶腹部以下的梗阻性病变，如十二指肠肿瘤、环状胰腺、十二指肠淤滞症等，均可导致十二指肠梗阻，伴有呕吐、胃扩张和潴留现象。但其呕吐物中通常含有胆汁成分。通过X线钡餐检查或内镜检查，可以确定梗阻的性质和具体位置。
综上所述，十二指肠溃疡伴幽门梗阻容易出现误诊的情况，主要是因为其与活动期溃疡、胃癌以及十二指肠壶腹部以下的梗阻性病变等症状存在相似之处。因此，正确诊断这类疾病需要综合考虑患者的症状、检查结果以及排除其他可能的疾病。
十二指肠溃疡伴幽门梗阻(gastroduodenal ulcer with pyloric stenoeio)为常见的十二指肠溃疡并发症，多发生于十二指肠溃疡，偶尔可见于幽门管或幽门前区溃疡。可因溃疡局部炎症、水肿或幽门括约肌痉挛引起，亦可由于溃疡在修复过程中形成的瘢痕所致，这两种原因可同时存在，但多以某一因素为主。分完全性和不完全性梗阻两大类。完全性梗阻因食物和胃液等不能通过幽门而发生呕吐，可呕吐宿食而不含胆汁，患者很快出现营养不良及水和电解质紊乱，需手术解除梗阻。
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