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发布时间：2024-10-24 11:09
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时间：2024-11-13 20:51
肌张力障碍疾病的治疗手段主要包括药物、局部注射A型肉毒毒素和外科手术。针对局限性或节段性的肌张力障碍，首选局部注射A型肉毒毒素，全身性肌张力障碍则采用药物结合选择性注射。对于药物和肉毒毒素治疗效果不佳的严重病例，外科手术是最后的考虑。
药物治疗方面，常用的有安坦，大剂量可能对部分患者有效，但需缓慢增加剂量，不良反应如视物模糊、口干、便秘需谨慎处理。氟哌啶醇和泰必利等药物可对抗多巴胺功能，而苯二氮卓类如氯硝西泮也有助于症状管理。卡马西平、左旋多巴等药物对多巴反应性肌张力障碍有显著效果。
局部注射A型肉毒毒素治疗如眼睑痉挛，通常注射5-6个点，注射后可达到中等至显著改善，持续时间大约为15周。口-下颌肌张力障碍、痉挛性斜颈和书写痉挛等也有针对性的注射方法，但需要注意注射部位和可能出现的暂时性不良反应。
外科手术主要基于苍白球-丘脑-皮质投射系统受损的理论，可通过丘脑切开术、外周手术如脊神经后支切断、神经前根切断或微血管减压术，以及微电极导向毁损术或脑深部电刺激治疗。例如，苍白球腹后侧立体定向电刺激可以显著改善扭转痉挛症状。
肌张力障碍（dystonia）是主动肌与拮抗肌收缩不协调或过度收缩引起的以肌张力异常的动作和姿势为特征的运动障碍综合征，具有不自主性和持续性的特点。依据病因可分为原发性和继发性。原发性肌张力障碍与遗传有关。继发性肌张力障碍包括一大组疾病，有的是遗传性疾病（如肝豆状核变性，亨廷顿舞蹈病，神经节苷脂病等），有的是由外源性因素引起的（如围生期损伤、感染、神经安定药物）。
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