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发布时间：2024-10-24 11:14
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时间：2024-11-22 06:32
慢性髓细胞性白血病(CML)在慢性期的常见症状包括贫血、脾区不适、出血、乏力和体重减轻，部分患者可能无明显症状，往往通过体检发现白细胞和血小板增多或脾脏肿大被诊断。少数患者可能出现痛风性关节疼痛，视力障碍、神经系统问题以及*异常勃起等症状。慢性期患者免疫力相对较强，发热不常见。
体征方面，90%的患者会出现脾脏肿大，程度不同，可能触及到坚硬的脾脏，甚至触及到盆腔。肝脏轻度到中度肿大，淋巴结肿大罕见。部分患者可能有胸骨压痛，眼底检查可见视网膜血管扩张和出血斑。急变期预示着恶性细胞的迅速增生，若原粒+早幼粒细胞比例超过20%，并伴有骨髓纤维化，病情恶化迅速，生存期短。
进入急变期后，症状加剧，可能表现为不明原因的发热、脾脏进一步肿大、骨痛、出血以及髓外肿物，如淋巴结肿大、皮肤肿块或溶骨病变。急变类型主要有急粒变（约65%）和急淋变（约30%）等，后者对治疗反应有限，预后较差。加速期则表现为低热、脾大、贫血加重、白细胞上升和幼稚细胞增多，若未经及时干预，可能很快进入急性期。
CML的典型特征包括脾大、白细胞增多、幼稚粒细胞增多以及嗜酸和嗜碱粒细胞增高。骨髓检查显示粒细胞系增生显著，中性晚幼及杆状核粒细胞增多，嗜酸和嗜碱粒细胞也增多，巨核细胞系增生，而中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低。通过Ph染色体、BCR-ABL基因重排或融合等检查手段，诊断CML相对明确。
慢性髓细胞白血病(chronic myelocytic leukemia，CML)是一种造血干细胞克隆增生性疾病，骨髓以髓系增生，外周血白细胞增多及脾脏肿大为主要特征。
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