产科副主任医师
脐带是胎儿和胎盘之间的联系结构,主要由两条动脉和一条静脉组成。脐带多呈管状,表面光滑透明,形状与绳索相似,可以实现母体和胎儿之间的物质交换。脐带绕颈是一种十分常见的情况,发生率约在20%到25%左右。临床上,大部分胎儿出现脐带绕颈的情况多持续1到2周,三周以上较为少见。
为什么会脐带绕颈
脐带过长、胎儿过小、羊水过多或胎动过频等因素都有可能会导致脐带绕颈。脐带缠绕胎体,胎儿又穿过脐带套环形成真结,就会使供给胎儿的血液减少,引发缺血缺氧的情况。通常情况下,脐带绕颈的周数越多,表明脐带越长,但短脐带也可能会发生绕颈的情况。事实上,影响预后的关键因素并非绕颈时间长短,而是脐带的长度。若脐带相对缩短,在临产时就会影响胎先露下降,引发子宫内翻、胎盘早剥、脐带断裂等情况,严重威胁胎儿和产妇的生命。
脐带绕颈怎么办
在产前需要加强对胎儿的监护,降低脐带绕颈围生儿病率以及死亡率。在胎心监护的过程中,如果胎心出现不规则的减速或变异幅度较大,则表明脐带可能受到牵拉或挤压。若在产程刚开始时胎儿已经有缺氧的表现,应该立即实行剖宫产。若在第二产程出现异常情况,则应该迅速娩出胎儿,在娩出胎儿后用钳夹剪断脐带。
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