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陈淑梅

产科副主任医师

铜陵市人民医院
擅长
擅长妇产科的疑难杂症的治疗。

医生作品

孕晚期羊水为什么会多

2020-02-20 10:46:57

妊娠期间羊水量超过2000ml,称为羊水过多。发生率为0.5%~1%。羊水量在数日内急剧增多,称为急性羊水过多。羊水量在较长时间内缓慢增多,称为慢性羊水过多。羊水过多时羊水外观、形状与正常者无差异。

孕晚期羊水为什么会多

1、孕晚期羊水过多的病因大约1/3不明,称为特发性羊水过多,羊水过多可能还与胎儿异常、妊娠合并症和并发症等因素有关。

2、胎儿畸形羊水过多孕妇中,约20%~50%合并胎儿畸形,其中以中枢神经系统和上消化道畸形最常见。无脑儿、脑膨出与脊柱裂胎儿,脑脊膜裸露,脉络膜组织增殖,渗出液增加,导致羊水过多。

3、孕妇和胎儿的各种疾病如糖尿病、ABO或Rh血型不合、重症胎儿水肿、妊高征、急性肝炎、孕妇严重贫血。糖尿病孕妇的胎儿血糖也会增高,引起多尿而排入羊水中。母儿血型不合时,胎盘较重,有报道胎盘重量超过800g时,40%合并羊水过多,绒毛水肿影响液体交换是其病理基础。

4、多胎妊娠羊水过多的发生率大约为10%,是单纯妊娠的10倍,另外还有双胎输血综合征,两个胎儿间的血液循环相互沟通,受血胎儿的循环血量增多,尿量增多,可以导致羊水过多。

羊水过多的处理,主要应视胎儿是否畸形、孕周以及羊水过多的程度而定。合并胎儿畸形者根据畸形的程度决定是否终止妊娠,当胎儿发育正常,轻、中度羊水过多无须处理,重度羊水过多可予以治疗,吲哚美辛是治疗羊水过多十分有效的药物,但副作用明显。当羊水过多引起腹痛或呼吸困难时,可行羊水穿刺。

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