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杨计策

骨外科副主任医师

涿州市人民医院
擅长
对于骨刺,骨外伤有多年的经验。

医生作品

如何检查半月板损伤

2020-02-20 10:46:58

半月板损伤常通过临床症状、体征、病史等检查诊断。患者有既往病史,发生局部肿胀、疼痛时,进行膝关节的屈、伸活动检查,临床上最常用的方法为麦氏试验,即患者的膝关节在屈、伸,同时伴有旋转过程中,是否诱发半月板疼痛。内外侧的半月板均可用此试验评估膝关节的损伤程度。另外侧副韧带侧方应力试验也能对半月板损伤进行排查,患者同时伴有半月板损伤及肌腱、韧带损伤,需进一步鉴别,以明确诊断。

如何检查半月板损伤

1、MRI是迄今为止诊断半月板损伤、交叉韧带断裂等阳性敏感率和准确率最高的影像学检查手段,准确率达98%。半月板撕裂的MRI表现为低信号的半月板内,有线状或复杂形状的高信号带贯穿半月板的表面。

2、其他的影像学诊断方法如膝关节高分辨率超声、高分辨率CT等对膝关节内紊乱的诊断也有一定帮助。

3、关节镜检查。关节镜技术已被公认为最理想的半月板损伤的诊断与外科处理手段。但关节镜不应成为半月板撕裂的常规检查手段。只有在临床得出半月板撕裂的初步诊断之后,关节镜检查为证实诊断并同时进行关节镜手术处理时、才能显示其优越性。

半月板损伤怎么治疗

1、缝合手术

该手术预后良好,一般需要修复半月板血液供应区的纵形裂伤,可行缝合手术使其愈合,这已为许多实验和临床研究证实。

2、部分切除术

一般针对半月板无血液供应区的损伤治疗难度还是非常大的,这也是膝关节外科中的一个难题。因为半月板无血液供应区如桶柄样撕裂,是一种较小而规整的损伤,往往行部分切除术,但这毕竞或多或少损害了半月板的功能。

3、全切除手术

这种主要是针对半月板严重损伤,只得采取全切除手术。或者还可以进行半月板假体移植和冰冻半月板,但半月板假体移植术存在不少难题,如假体的生物力学功能不能达到要求,假体难于固定,移植后关节退变仍然明显等。

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