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吴光秀

内分泌科副主任医师

重庆市涪陵中心医院
擅长
擅长内分泌疾病的治疗。

医生作品

二甲双胍的原理

2020-02-20 10:46:58

二甲双胍是一种比较经典的口服降糖药,主要是通过抑制肝糖异生以及糖原的分解,减少肝葡萄糖的输出而降低血糖,同时还可以提高肌肉组织、脂肪组织对葡萄糖的运转能力,从而促进葡萄糖的利用,改善胰岛素的敏感性,减轻胰岛素的抵抗。单独应用二甲双胍极少会引起低血糖,与磺脲类或者是胰岛素合用,也有可能出现低血糖。二甲双胍治疗糖尿病,同时还有体重减轻的获益,以及血脂改善,纤溶系统活性的增加,血小板聚集性的降低以及动脉壁平滑肌细胞或成纤细胞生长受抑制。

二甲双胍的原理

1、增加周围组织对胰岛素的敏感性,增加胰岛素介导的葡萄糖利用。

2、增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用,如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等。

3、抑制肝糖原异生作用,降低肝糖输出。

4、抑制肠壁细胞摄取葡萄糖。

二甲双胍不良反应

1、偶见恶心、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀、消化不良、乏力等。

2、偶有疲倦、体重减轻、头痛、头晕、味觉异常、皮疹、寒战、流感样症状、心悸、潮红等现象。

3、罕见乳酸性酸中毒,表现为呕吐、腹痛、过度换气、意识障碍。

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