皮质醇增多症是什么病

吴光秀

内分泌科副主任医师

皮质醇增多症属于内分泌代谢性疾病，它是因为肾上腺皮质分泌的糖皮质激素过多，通常表现为满月脸、水牛背等症状，还会出现多毛、痤疮等多血质外貌，会并发高血压、高血糖等疾病。

皮质醇增多症的病因

1、患有肾上腺疾病。皮质醇是肾上腺皮质分泌的激素，如患有肾上腺结节、肿瘤、增生等，会导致皮质醇分泌水平会增高。

2、垂体产生病变。垂体属于肾上腺上级器官，可控制下级激素分泌。倘若垂体病变，促肾上腺皮质激素分泌水平会升高，从而促进皮质醇分泌水平增高。

皮质醇增多症怎么办

1、药物治疗

可用类固醇合成抑制剂，它的原理是抑制皮质醇合成，但是对于对肿瘤没什么直接的治疗作用。

临床上常常用糖皮质激素受体拮抗剂米非司酮来缓解症状，但对垂体和肾上腺病变基本没有作用，通常是针对于无法手术的患者。

2、手术治疗

选择性经蝶或经颅垂体腺瘤摘除术，术后的缓解率为65%～90%。

双侧肾上腺切除或次全切除，是控制高皮质醇血症的有效方法，但手术会造成永久性肾上腺皮质功能减退，终身需用肾上腺皮质激素替代治疗。

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